Valutazione della scala di Beighton: esame, risultati e significato
Nel mondo della diagnostica medica, comprendere la mobilità articolare è cruciale, in particolare nel contesto dell'ipermobilità. Questa condizione, caratterizzata da un'eccessiva flessibilità, può essere valutata attraverso vari metodi, ognuno con il proprio focus specifico.
Uno di questi metodi è il punteggio di Beighton, uno strumento spesso utilizzato dai medici per misurare la mobilità articolare. Il punteggio di Beighton implica la valutazione di specifiche aree: le nocche di entrambi i mignoli, la base di entrambi i pollici, i gomiti, le ginocchia e la colonna vertebrale. Una persona riceve un punto per ogni manovra che dà esito positivo, con un punteggio massimo di 9. Tuttavia, uno studio del 2021 ha rilevato che il punteggio di Beighton ha limitazioni, poiché si concentra solo su pochi articolazioni e potrebbe incoraggiare una visione semplificata dell'ipermobilità.
Un altro test diagnostico è il questionario in 5 parti per l'ipermobilità. Questo questionario, che copre sia la capacità attuale che passata di flettere le articolazioni, si basa su domande relative al posizionamento delle mani sul pavimento, alla flessione del pollice fino a toccare l'avambraccio, alla contorsione del corpo, alla dislocazione del ginocchio o della spalla e alla considerazione di sé stessi come "doppio articolato". Il questionario in 5 parti può aiutare a prevedere un esito positivo nel test di Beighton.
Per una valutazione più completa, sono disponibili test alternativi come i criteri dell'Ospedale del Mar e il sistema di punteggio di Rotès-Quérol. I criteri dell'Ospedale del Mar valutano i pollici, le nocche delle dita e dei piedi, i gomiti, le spalle, i fianchi, le ginocchia e il ginocchio, le articolazioni del piede e della caviglia e le ecchimosi facili. Il sistema di punteggio di Rotès-Quérol, d'altra parte, misura la colonna cervicale e lombare, la spalla, l'anca, le articolazioni metatarsofalangee e ha un punteggio su 11. Questi test sono particolarmente utili in quanto possono valutare aree che il punteggio di Beighton potrebbe trascurare, come le membra inferiori, le spalle, la stabilità articolare, l'articolazione temporomandibolare (ATM) o l'articolazione della mascella e la colonna cervicale e lombare (superiore e inferiore).
Tuttavia, è importante notare che un punteggio positivo di Beighton o un punteggio elevato in uno di questi test non indica necessariamente una causa specifica per l'ipermobilità articolare. Per una diagnosi completa dell'EDS, un medico deve considerare altri sintomi, tra cui l'elasticità della pelle e la tendenza a formare ecchimosi facilmente.
Inoltre, fattori come il calore, il freddo, il ciclo mestruale, il sesso, l'età e l'attività fisica recente possono influire sulla flessibilità. Alcune persone con ipermobilità possono avere ritrazioni muscolari che impediscono loro di toccare il pavimento a causa della compensazione dei muscoli per la debolezza nella zona pelvica o della colonna vertebrale.
Interessantemente, alcuni ricercatori suggeriscono di aumentare la soglia di Beighton a 7 per i bambini, poiché le loro articolazioni sono più probabili essere flessibili. Tuttavia, la soglia appropriata per gli adulti rimane 5 su 9, con un punteggio di 6 su 9 per i bambini, 5 su 9 per gli adulti e 4 su 9 per gli adulti di 50 anni o più che suggeriscono ipermobilità articolare generalizzata.
In conclusione, mentre il punteggio di Beighton è uno strumento utile nella valutazione della mobilità articolare, è solo un tassello del puzzle. Per una comprensione e una diagnosi completa dell'ipermobilità, dovrebbero essere considerati una combinazione di test, tra cui il questionario in 5 parti, i criteri dell'Ospedale del Mar, il sistema di punteggio di Rotès-Quérol e altri test diagnostici.
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