Trattamenti complementari di fecondazione in vitro: soluzioni costose ma non valide per le difficoltà di fertilità
Nel campo della riproduzione assistita, il dibattito sull'uso di integratori per la fertilità ha attirato molta attenzione. Un recente documento di consenso dell'Autorità per la fecondazione e l'embriologia umana (HFEA) nel Regno Unito sottolinea la necessità di ulteriori ricerche di alta qualità e di follow-up dei pazienti riguardo a questi integratori.
La preoccupazione per l'uso di alcuni integratori per la fertilità non è infondata. Il professor Geert Lensen, una figura eminente nel campo, ha espresso le sue preoccupazioni, citando potenziali rischi per i pazienti e un significativo onere finanziario associato a queste procedure.
In Australia, le opzioni di trattamento più frequentemente utilizzate per la fecondazione in vitro (FIV) includono tecniche di testing genetico dell'embrione come la PGT-A (testing genetico preimpianto per le aneuploidie), che migliorano i tassi di nascita viva selezionando embrioni cromosomicamente normali per il trasferimento. Sono anche utilizzati trattamenti legati all'immunità con corticosteroidi o intralipidi intravenosi per migliorare l'impianto e i risultati della gravidanza. Queste approcci contribuiscono a tassi di nascita viva più elevati e influenzano le strategie di trattamento, in particolare per le donne in età avanzata, che affrontano significativi ostacoli nella concezione.
Uno studio basato su un sondaggio di 1.590 pazienti ha rilevato che più del 72% di queste donne aveva sostenuto costi aggiuntivi per questi integratori non provati. I più comuni integratori per la fertilità utilizzati erano l'agopuntura (45%), il testing genetico preimpianto per le aneuploidie (PGT-A) (28%) e la medicina cinese erboristica (26%).
Interessantemente, lo studio ha rivelato che circa l'82% delle donne che utilizzano la FIV in Australia ha utilizzato integratori per la fertilità, una percentuale che potrebbe essere più alta nei paesi in cui la consegna della FIV è finanziata privatamente, come gli Stati Uniti, la Svizzera e l'Australia.
L'HFEA nel Regno Unito ha introdotto un sistema a semaforo per valutare gli integratori, ma nessuno ha ricevuto il via libera verde. Questo sottolinea la necessità di ulteriori ricerche e prove per sostenere l'uso di questi integratori.
Il professor Lensen, nel suo sostegno per informazioni imparziali e basate sull'evidenza, ha richiesto la disponibilità di tali risorse in altri paesi. Ha anche sottolineato l'importanza delle preoccupazioni delle donne, con più della metà (55%) dei rispondenti al sondaggio che attribuiva grande importanza alla prova scientifica dell'uso degli integratori e il 73% che attribuiva lo stesso punteggio alla loro sicurezza d'uso.
In risposta a queste preoccupazioni, la Società europea di riproduzione umana e embriologia (ESHRE) ha preso misure per garantire l'uso responsabile delle procedure aggiuntive. Hanno sostenuto il documento di consenso dell'HFEA e riunito un gruppo di esperti sull'uso responsabile delle procedure aggiuntive.
Tuttavia, la questione degli integratori non provati ampiamente pubblicizzati sui siti web delle cliniche di FIV rimane una preoccupazione. Questo evidenzia la necessità di trasparenza e pratiche pubblicitarie responsabili nel settore.
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