Scopri le opzioni di Medicare: piani assicurativi per anziani
Medicare, un programma di assicurazione sanitaria finanziato dal governo, fornisce copertura sanitaria essenziale per le persone di età pari o superiore a 65 anni, nonché per gli individui di età inferiore a 65 anni con determinate condizioni di salute come la SLA o la malattia renale in fase terminale (ESRD).
Il programma opera principalmente secondo un modello di rimborso a prestazione (FFS), in cui i medici, i professionisti sanitari, le strutture, gli ospedali e i centri medici fatturano direttamente a Medicare per ogni voce o servizio fornito. Ciò significa che la maggior parte delle persone non riceverà una fattura direttamente da Medicare.
Medicare consiste di diverse parti, tra cui Medicare Originale (comprendente Parte A e Parte B), Medicare Advantage (Parte C), piani di assicurazione farmaceutica Parte D e piani di assicurazione integrativa Medigap.
La Parte A, che copre le cure ospedaliere in day hospital, non copre la maggior parte delle cure ambulatoriali, le spese della stanza d'ospedale, le cure private e assistenziali o le cure a lungo termine. Nel 2025, i costi della Parte A includono un franchise di $1.676 per periodo di beneficio.
La Parte B, invece, copre i servizi ambulatoriali, i test diagnostici, i servizi preventivi e alcuni farmaci da prescrizione, e copre anche alcune visite mediche che una persona riceve durante il ricovero in ospedale. Nel 2025, i costi della Parte B includono un franchise di $257 e una quota di partecipazione del 20%.
Le persone con Medicare Originale possono iscriversi a un piano Parte D, che ha un formulario, ovvero un elenco di medicinali coperti. Gli individui possono scegliere un piano o una combinazione di piani tenendo conto del loro budget, delle preferenze per il medico, l'ospedale o il centro medico, delle condizioni di salute attuali e future e dei medicinali.
I piani Medicare Advantage devono includere le stesse coperture del Medicare Originale Parti A e B, ma di solito includono coperture aggiuntive come fitness, vista e dentale, e la maggior parte include anche la copertura farmaceutica della Parte D. Il premio medio mensile per i piani Medicare Advantage è di circa $17 nel 2025. Tuttavia, i costi dei piani Medicare Advantage variano e possono includere premi mensili, franchigie annuali, pagamenti a consumo e quote di partecipazione.
Le persone con Medicare Originale possono anche iscriversi a un piano Medigap per coprire alcuni dei costi a carico del paziente del Medicare Originale. I premi e gli altri costi a carico del paziente per i piani Medigap possono variare in base al provider del piano e alla posizione. Attualmente ci sono 10 diversi piani Medigap tra cui scegliere, ma non tutti i piani sono disponibili in tutte le aree e i costi possono variare in base all'assicuratore.
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