Riduzione dei ricoveri e delle visite al pronto soccorso con un nuovo approccio
Il programma GIRAFFES, basato su precedenti progetti di Miglioramento della Qualità (QI), sta avendo un impatto significativo presso il GCH, in particolare per i bambini che affrontano maggiori barriere socio-economiche. Questo programma, incentrato sulle famiglie con bambini che hanno tubi gastrostomici (GT), è diventato un componente vitale del programma di Nutrizione Avanzata Pediatrica (PANS) che comprende oltre mille pazienti.
Il programma GIRAFFES, con il finanziamento iniziale di due sovvenzioni, mira a fare ulteriori progressi nella riduzione delle visite al Pronto Soccorso (ED) nei prossimi anni. Il progetto è finanziato dal Ministero Federale dell'Istruzione e della Ricerca (BMBF) e dal Fondo Sociale Europeo (ESF), avendo ricevuto sovvenzioni dall'iniziativa "PAKS" del BMBF e dall'Innovationsfonds del Comitato Conjunto Federal (G-BA) negli ultimi anni.
Il team multidisciplinare del programma lavora instancabilmente per promuovere le migliori pratiche del sonno mentre si crea un ambiente accogliente. Hanno creato un kit di strumenti che può essere condiviso con le famiglie, offrendo più servizi di traduzione in spagnolo e passando a un approccio più conversazionale. Questo approccio si è dimostrato fondamentale nell'impegnare le famiglie e nell'incoraggiare abitudini di sonno sicuro per i loro bambini neonati.
Il team di QI del GCH ha inoltre avviato un nuovo progetto per migliorare i risultati dei GT, in particolare per le famiglie in condizioni socio-economiche più basse. Hanno lavorato a stretto contatto con assistenti sociali e psicologi per fornire più strategie di interviste motivate e incontrare le famiglie dove sono, assicurandosi di riconoscere la loro prospettiva.
Il successo del programma GIRAFFES non è dovuto solo alle sue iniziative, ma anche al sostegno della comunità. Il sostegno informale della comunità gioca un ruolo cruciale nel successo del programma.
I bambini con GT corrono un alto rischio di reinfezione e ricovero ospedaliero entro 90 giorni dall'inserimento. Fino al 15% dei bambini con GT finisce al Pronto Soccorso entro 90 giorni dall'inserimento, e l'83% di queste visite è potenzialmente evitabile. I caregiver dei bambini con GT sono più propensi a sperimentare umori depressi, sentimenti di colpa, preoccupazione, tristezza e rabbia.
Il programma GIRAFFES affronta questi problemi fornendo mentorship tra pari, forniture migliorate e messaggi chiari sulla sicurezza e il supporto dei GT. Inoltre, monitora i pazienti che rientrano in determinati fattori di rischio utilizzando l'Indice di Deprivazione dell'Area, un metro basato su una valutazione a livello censuario dello stato socio-economico di una piccola area geografica intorno all'indirizzo del caregiver, che è stato correlato alla probabilità di presentazione al Pronto Soccorso.
Il programma ha un focus specializzato su un piccolo gruppo di pazienti con GT che rappresentano la maggioranza dell'utilizzo del Pronto Soccorso. Non è insolito che un paziente abbia bisogno della Terapia Intensiva Neonatale (TIN), un GT e una tracheostomia, quindi ha senso che il programma GIRAFFES si sia
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