Opzioni di trattamento per la depressione cronica (distimia)
Disturbo Depressivo Persistente (DDP), precedentemente noto come distimia o depressione cronica, è un disturbo mentale comune che colpisce molte persone in tutto il mondo. Si stima che circa il 3,3% degli adulti negli Stati Uniti ne soffra in qualche momento della loro vita.
Il DDP è una combinazione di due condizioni: disturbo depressivo maggiore cronico e disturbo distimico. I sintomi del DDP includono umore depresso, cambiamenti dell'appetito, disturbi del sonno, bassa energia, bassa autostima, difficoltà nella presa di decisioni e mancanza di concentrazione, senso di hopelessness, e interferenza con la vita quotidiana e le funzioni.
Il trattamento del DDP è simile a quello di altre forme di depressione, con la migliore combinazione di terapia, farmaci e strategie di auto-aiuto. I trattamenti di prima linea per il DDP combinano di solito i farmaci e la terapia, con i farmaci per il DDP che sono gli stessi utilizzati per altre forme di depressione.
La psicoterapia, anche nota come terapia del discorso, mira ad aiutare a gestire i sintomi, a trattare in modo costruttivo i problemi e a supportare il trattamento. La terapia interpersonale (IPT), che si concentra sui problemi sociali e relazionali che possono contribuire alla persistenza dei sintomi depressivi, è una forma di terapia del discorso che si è dimostrata efficace per il DDP.
La terapia cognitivo-comportamentale (TCC) è nota per il trattamento della depressione e mira ad aiutare a "ricablare" i pensieri, esplorare le emozioni, risolvere i problemi, imparare tecniche di coping e di rilassamento. La terapia dialettico-comportamentale radicalmente aperta (RO-DBT), un tipo più recente di terapia per i disturbi mentali cronici o resistenti al trattamento, si basa sulla terapia dialettico-comportamentale (DBT) e mira ad aiutare coloro che "controllano troppo" o tentano di far fronte attraverso il controllo di sé.
Inoltre, le strategie di auto-aiuto e i rimedi per il DDP includono il supporto, l'esercizio fisico, una dieta sana e il cambiamento delle abitudini per imparare a far fronte e vivere meglio a lungo termine. I consigli per l'igiene del sonno includono il mantenimento di un programma di sonno costante, la creazione di un ambiente di sonno confortevole e l'istituzione di una routine prima di coricarsi. Le scatole di luce possono aiutare a compensare la mancanza di luce solare e possono migliorare il sonno e i livelli di serotonina nelle persone con DDP.
Alcuni integratori come l'iperico, l'S-adenosil-L-metionina (SAMe), la vitamina D, gli acidi grassi omega-3 e la N-acetilcisteina (NAC) possono avere alcuni benefici per il DDP, ma la loro efficacia e sicurezza possono variare. Le scelte alimentari più sane per la gestione del DDP includono più frutta, verdura, cereali integrali e pesce grasso.
La terapia neuro-elettrica (TNE) è uno dei tipi di terapia di stimolazione cerebrale più efficaci, ma non è generalmente raccomandata come terapia di prima linea a causa degli effetti collaterali potenziali come la perdita di memoria e la necessità di anestesia generale. La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS), un tipo di terapia di stimolazione cerebrale che mostra promessa per le sue qualità antidepressivi, in particolare per le persone con depressione resistente al trattamento, è un'altra opzione.
La preparazione per una visita dal medico per il DDP include la nota dei sintomi, della durata e del loro impatto sulla vita quotidiana, nonché l'elenco dei farmaci, la storia medica e la storia familiare dei disturbi mentali. Il National Institute of Mental Health (NIMH) degli Stati Uniti ha creato una banca dati per trovare i gruppi di supporto per il disturbo depressivo persistente.
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