Navigare nella stabilità finanziaria e promuovere l'espansione in un contesto di difficoltà economiche
Nel panorama in continua evoluzione della sanità, si stanno verificando diversi sviluppi degni di nota.
Alla MaineHealth, Katie Willis, Direttore Senior dell'Accesso al Paziente, sta ottimizzando il processo di MyChart® eCheck-In. L'obiettivo è migliorare l'esperienza digitale del paziente e l'accuratezza dei dati. Le ottimizzazioni includono la revisione degli elementi di dati raccolti durante il processo, il miglioramento del flusso di dati in Epic®, la raccolta dei consensi e l'attivazione della raccolta delle copay in MyChart.
Intanto, alla Mass General Bigham, Mary Beth Remorenko, Vice President delle Operazioni del Ciclo di Ricavo, ha identificato l'ottimizzazione della documentazione clinica (CDI) come un'area chiave per generare entrate aggiuntive o espandere i margini. Per facilitare e potenziare gli sforzi dei provider nella CDI, Mass General Bigham utilizza tre diversi strumenti di supporto alle decisioni.
Tim Kinney, Partner e Responsabile della Pratica Payer/Provider, sottolinea l'importanza dei provider nell'analizzare i rischi e i vantaggi dei piani Medicare Advantage. Egli suggerisce che la stretta collaborazione con i pagatori e altri partner è essenziale per far funzionare i margini. Kinney evidenzia anche l'importanza strategica di essere calcolati quando si decide di terminare un piano Medicare Advantage, poiché potrebbe portare a qualche concessione.
Da un'altra parte, Harold Mueller, Senior Vice President e Chief Revenue Officer del BJC Health System a St. Louis, ha implementato tecnologie e centralizzato un team di CDI. Questo ha portato a un significativo aumento delle percentuali di rilevamento delle complicazioni maggiori o delle comorbidi e delle condizioni complicanti comorbidi, che ha portato a DRG più elevati e a un aumento delle entrate di circa $20 milioni nei primi 18 mesi.
Tuttavia, è importante notare che i risultati della ricerca non forniscono informazioni sulle posizioni di leadership nei piani Medicare Advantage negli ultimi anni o sugli accordi con i pagatori per migliorare i rendimenti. Ciò suggerisce che sebbene queste ottimizzazioni e decisioni strategiche siano cruciali, rappresentano solo una parte del quadro più ampio dell'industria sanitaria.
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