Miglioramento degli esiti del paziente nell'ipertensione arteriosa polmonare mediante l'applicazione di punteggi di rischio
Jim White, MD, PhD, direttore medico del programma di ipertensione polmonare e ipertensione polmonare primitiva al Centro Medico dell'Università di Rochester, ha recentemente fatto un contributo significativo nel campo con uno studio pubblicato sulla Rivista di Trapianto di Cuore e Polmone. Questo studio fornisce prove definitive che l'utilizzo dei punteggi di rischio è direttamente associato alla previsione dei risultati clinici nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare (IAP).
Lo studio, intitolato "I punteggi di rischio contemporanei prevedono il peggioramento clinico nell'ipertensione arteriosa polmonare - Un'analisi di FREEDOM-EV", è ora disponibile per la lettura. Esso suggerisce che i punteggi di rischio, come REVEAL Lite 2, COMPERA e REVEAL 2.0, sono diventati essenziali nella pratica clinica per stratificare meglio il rischio del paziente, guidare le decisioni terapeutiche e migliorare i risultati identificando i pazienti a maggiore rischio di insufficienza ventricolare destra e mortalità.
I punteggi di rischio sono calcolati sommando componenti come il livello di NT-proBNP (un ormone prodotto dal cuore che può essere valutato attraverso un prelievo di sangue), la tolleranza all'esercizio, la classe funzionale e la misurazione dei sintomi. La valutazione regolare di questi fattori è cruciale per il calcolo preciso del punteggio di rischio.
Lo studio dimostra che un cambiamento nei punteggi di rischio può prevedere i risultati, sia in meglio che in peggio. Questo è un passo verso l'integrazione dei punteggi di rischio nella prova di nuovi farmaci. Tuttavia, lo studio suggerisce anche che non molti medici utilizzano i punteggi di rischio nella loro pratica e questo studio potrebbe potenzialmente cambiare la pratica.
Jim White, noto per il suo lavoro sull'IAP, è stato invitato a parlare del suo lavoro su JHLT: The Podcast a novembre 2022. Il Centro Medico dell'Università di Rochester, un centro di assistenza completa accreditato a livello nazionale per l'IAP, utilizza il punteggio di rischio REVEAL Lite 2 a causa della sua precisione nella previsione dei risultati clinici.
L'uso migliorato di queste valutazioni del rischio ha portato a un approccio terapeutico più personalizzato, che ha un impatto positivo sulla prognosi clinica. È necessario un cambiamento nella pratica per ottenere costantemente i punteggi di rischio fino a quando il paziente non è al rischio più basso possibile. Questo cambiamento potrebbe portare a risultati del paziente migliorati e a una migliore qualità della vita per coloro che vivono con l'IAP.
Lo studio si basa pesantemente su uno studio del 2019 autor
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