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Esenzione di Assegnazione Medicare: Possibile Evasione?
Esenzione di Assegnazione Medicare: Possibile Evasione?

Medicare Set-Away: C'è un modo per aggirarlo?

In caso di infortunio sul lavoro, l'assicurazione del luogo di lavoro o professionale potrebbe agire come assicuratore principale per qualsiasi infortunio risultante. Un aspetto cruciale nella gestione di questi infortuni e dei costi medici associati è l'utilizzo dei fondi messi da parte (MSAs).

I MSAs sono fondi allocati dalle transazioni di assicurazione dei lavoratori (WCS) per coprire i costi medici futuri relativi agli infortuni sul lavoro. Questi fondi non sono obbligatori, ma possono aiutare a rispettare le leggi del pagatore secondario di Medicare (MSP).

I MSAs sono progettati per prevenire che sia l'individuo che Medicare paghino per i costi medici già coperti da un altro assicuratore. Sono parte delle disposizioni MSP, anche se non hanno disposizioni statutarie o regolamentari proprie.

Nel configurare un MSA, gli individui devono considerare vari elementi, rendendo il consiglio professionale inestimabile. I MSAs possono essere ricevuti come un pagamento in unica soluzione o attraverso pagamenti strutturati, con i secondi che richiedono un deposito iniziale per coprire la prima procedura per ogni parte del corpo interessata e i primi due anni di pagamenti annuali.

Un MSA deve includere un elenco dettagliato di trattamenti e farmaci prescritti idonei a Medicare per la ripresa dell'individuo. È importante notare che gli individui devono utilizzare tutti i fondi del MSA prima che Medicare paghi qualsiasi spesa medica relativa al loro infortunio sul lavoro.

Qualsiasi denaro non utilizzato in un MSA verrà portato avanti, fornendo una rete di sicurezza per le future esigenze mediche. Gli individui possono gestire il proprio conto MSA, ma potrebbe essere vantaggioso coinvolgere un amministratore professionale.

I richiedenti di assicurazione dei lavoratori, i loro avvocati, i datori di lavoro e i carrier assicurativi coinvolti nei casi di infortunio sul lavoro sono tenuti a stabilire un MSA o un accordo MSA per l'assicurazione dei lavoratori (WCMSA). I Centri per i servizi Medicare e Medicaid (CMS) raccomandano di presentare una proposta WCMSA per la revisione quando l'importo totale della transazione di una persona è superiore a $25,000 o si prevedono costi medici futuri, disabilità e perdita di stipendio per tutta la vita o la durata del loro accordo di transazione superiore a $250,000.

Avvocati, consulenti finanziari o fiscali possono aiutare gli individui a configurare un WCMSA e a presentare la proposta al CMS per l'approvazione. Con la giusta guida, gli individui possono gestire efficacemente i loro conti MSA o WCMSA, assicurandosi di ricevere le cure di cui hanno bisogno mentre rispettano i regolamenti di Medicare.

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