Lo stadio del cancro al seno prima dell' intervento chirurgico dimostra la potenziale efficacia utilizzando metodi CEM e DBT
In uno studio innovativo pubblicato su Current Problems in Diagnostic Radiology il 23 agosto, i ricercatori guidati da Christopher P. Bridge hanno proposto la mammografia contrast-enhanced (CEM) e la tomosintesi mammaria digitale (DBT) come alternative valide alla risonanza magnetica (RM) nel stadiazione preoperatoria del cancro al seno.
Lo studio, che ha coinvolto 46 donne con un'età media di 55 anni con cancro al seno invasivo precoce confermato istologicamente, ha utilizzato l'istopatologia come standard di riferimento. Le donne hanno sottoposto a esami tutte e quattro le modalità di imaging (mammografia digitale a campo completo, DBT, CEM e RM) entro una settimana prima della chirurgia.
I risultati hanno mostrato che CEM e DBT hanno identificato i tumori primari nel cancro al seno precoce a un tasso simile a quello della RM. In effetti, la CEM ha rilevato il 100% dei tumori, equiparando le prestazioni della RM. DBT e CEM hanno anche identificato il tumore primario in la maggior parte o in tutti i casi.
La RM, considerata lo standard aureo per una stadiazione preoperatoria accurata, ha costi più elevati e disponibilità limitata rispetto alle altre modalità di imaging del seno. Tuttavia, ha raggiunto la più alta concordanza con la patologia e la correlazione delle dimensioni del tumore con la patologia. La RM ha anche rilevato più casi di malattia multifocale rispetto alle altre modalità.
Despite the superiority of MRI in certain aspects, the researchers found substantial concordance between the imaging results of CEM, DBT, and pathology. This suggests that CEM and DBT offer valuable imaging options in settings where MRI is limited or contraindicated.
L'addestramento dei radiologi del seno per acquisire e interpretare le immagini CEM può ampliare l'arsenale diagnostico nelle strutture dove l'accesso alla RM è limitato. Inoltre, la CEM offre un tempo di acquisizione più breve, costi più bassi e maggiore disponibilità rispetto alla RM, rendendola un'alternativa attraente per molti.
Gli autori dello studio suggeriscono di integrare la CEM negli algoritmi di stadiazione preoperatoria. Tuttavia, invitano a studi multicentrico con coorti più grandi e diversificate per confermare il ruolo della CEM in diverse situazioni cliniche. Ciò aiuterà a stabilire ulteriormente la CEM e la DBT come alternative affidabili alla RM nella stadiazione preoperatoria del cancro al seno.
I vantaggi economici della CEM rispetto alla RM, costantemente sostenuti dalla letteratura esistente, la rendono anche un'opzione allettante per i fornitori di assistenza sanitaria che cercano soluzioni economiche. La CEM potrebbe servire come ausilio o alternativa alla RM nei pazienti che potrebbero essere a disagio nel sottoporsi a esami RM.
Questo studio rappresenta un passo importante nel campo dell'imaging del cancro al seno, offrendo alternative promettenti rispetto alla RM tradizionalmente utilizzata. Man mano che la ricerca prosegue, ci si attende che i potenziali benefici della CEM e della DBT nella stadiazione preoperatoria del cancro al seno diventino sempre più chiari.
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