Le estrazioni dentali spesso causano un forte dolore, ma un nuovo studio dell'Istituto Eastman suggerisce una promettente alternativa agli oppiacei per gestire il disagio post-estrazione.
In un importante sviluppo finalizzato a minimizzare l'uso degli oppioidi per il dolore dentale, uno studio pubblicato su JAMA Network Open mostra promettenti risultati per un'alternativa non oppioide. Lo studio, condotto da Yanfang Ren, DDS, PhD, MPH, professore e capo clinico presso Howitt Urgent Dental Care, suggerisce che una combinazione di farmaci non oppioidi e gabapentin potrebbe essere efficace per il controllo del dolore dentale.
Lo studio ha confrontato due grandi gruppi di pazienti che hanno subito estrazioni dentali presso il centro di Howitt Urgent Dental Care dell'Eastman Institute for Oral Health dell'Università di Rochester Medical Center. Il primo gruppo, composto da 3.300 pazienti, ha ricevuto farmaci per il dolore, inclusi ibuprofene, acetaminofene e combinazioni di oppioidi per dolore lieve a grave nel 2012. Al contrario, il secondo gruppo, composto da quasi 3.800 persone che hanno subito estrazioni dal marzo 2021 al febbraio 2022, non ha ricevuto alcun oppioide.
Per i pazienti che non potevano assumere ibuprofene o acetaminofene a causa di problemi di salute o interazioni farmacologiche, è stata utilizzata una combinazione di gabapentin invece di una combinazione di oppioidi nel 2022. Il secondo gruppo ha ricevuto acetaminofene per il dolore lieve e dosi più elevate di ibuprofene o una combinazione di ibuprofene e acetaminofene per il dolore moderato a grave.
I risultati dello studio sono stati promettenti quando l'efficacia è stata valutata utilizzando una misura del mondo reale della proporzione di pazienti che tornavano per ulteriori trattamenti del dolore dopo aver ricevuto gli analgesici prescritti. I risultati suggeriscono che un approccio non oppioide che utilizza una combinazione di farmaci non oppioidi e gabapentin potrebbe essere efficace per il controllo del dolore dentale.
Il dottor Eliav, direttore dell'EIOH e esperto di dolore, ha sottolineato la necessità di ulteriori studi per confermare la sicurezza e l'efficacia di questo approccio. Ha menzionato che questo studio fa parte degli sforzi in corso dei dentisti per minimizzare l'uso degli oppioidi per il dolore dentale.
L'epidemia di oppioidi continua durante la pandemia di COVID-19, con i tassi di morte per oppioidi da prescrizione che aumentano di più del 16% dal 2019 al 2020. Tra tutte le morti per overdose di oppioidi, gli oppioidi da prescrizione rappresentano quasi il 18%. I dentisti prescrivono spesso oppioidi per il dolore dentale, contribuendo in modo significativo all'uso nuovo e persistente di oppioidi.
L'American Dental Association raccomanda farmaci antinfiammatori non steroidei per il controllo del dolore. Questo nuovo approccio, se confermato da ulteriori ricerche, potrebbe rappresentare un passo significativo verso la risoluzione della crisi degli oppioidi nell'assistenza dentale.
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