Le applicazioni reali di analisi di PET per amiloide si sono dimostrate efficaci
In uno sviluppo significativo, uno studio pubblicato su JAMA Neurologia il 28 luglio ha indicato che la diagnosi visiva della malattia di Alzheimer sulle scansioni PET amiloidiche è comparabile ai metodi di analisi quantitativa utilizzati nella ricerca. Lo studio, condotto per valutare l'accuratezza delle letture cliniche in condizioni di pratica clinica reale, ha utilizzato uno dei tre radiotraceri amiloidici PET approvati negli Stati Uniti per le scansioni.
I ricercatori hanno confrontato le interpretazioni visive di 10.350 scansioni PET amiloidiche effettuate in ambienti clinici con le interpretazioni basate sulla "scala Centiloid", una tecnica computerizzata che quantifica i volumi di voxel (pixels) in 3D dei depositi di amiloide. Lo studio ha analizzato un dataset derivato da 602 lettori clinici e 294 strutture di imaging, comprese le piccole strutture della comunità.
Ogni scansione è stata classificata come positiva o negativa per l'amiloide corticale sia in base alle letture visive che alla scala Centiloid. Su 10.350 scansioni, 6.332 (61%) sono state lette visivamente come positive, mentre 6.121 (59%) sono state positive in modo quantitativo. In totale, 5.519 (53%) scansioni sono state sia positive che negative sia visivamente che in modo quantitativo.
In modo interessante, 813 (8%) scansioni sono state positive visivamente e negative in modo quantitativo, mentre 602 (6%) scansioni sono state negative visivamente e positive in modo quantitativo. L'accordo tra le letture visive e la classificazione quantitativa è stato del 86,3% (Cohen κ = 0,72), come riferito dai ricercatori.
I risultati dello studio sono stati rafforzati dall'uso di un vasto dataset eterogeneo derivato da molte strutture cliniche, comprese le piccole strutture della comunità, in tutto gli Stati Uniti. I Centiloid estratti centralmente hanno mostrato una alta concordanza con le letture visive locali, e la tecnica è stata trovata essere fattibile nelle scansioni PET amiloidiche acquisite in comunità.
L'alta concordanza della tecnica Centiloid con le letture visive locali e i valori e le distribuzioni comparabili con quelli riportati negli studi di ricerca osservazionale e negli studi clinici supportano il suo utilizzo come opzione aggiuntiva alle valutazioni visive, come approvato in Europa. I risultati dello studio supportano anche la validità delle letture visive PET amiloidiche, secondo l'autore principale Ehud Zeltzer, MD, dell'Università della California, San Francisco, e i suoi colleghi.
Lo studio completo è disponibile per riferimento, offrendo una risorsa preziosa per i professionisti sanitari e i ricercatori nel campo della diagnosi e del trattamento della malattia di Alzheimer.
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