- La lista dei prezzi dei farmaci?
Nel mondo della sanità, comprendere i piani Medicare Part D per farmaci da prescrizione è essenziale per gli anziani e le persone con disabilità. Ecco una panoramica dei principali aspetti di questi piani per aiutarti a prendere decisioni informate sulla tua copertura farmaceutica.
Innanzitutto, è importante notare che i piani Part D per farmaci possono avere costi fuori bollo variabili, come premi, franchigie, copayments e copayments. Non esiste un unico elenco di prezzi dei farmaci Medicare, ma sono disponibili diversi elenchi di farmaci dai vari fornitori di piani Medicare Part D per farmaci da prescrizione.
Questi piani sono suddivisi in tre fasi: la fase di franchigia, la fase di copertura iniziale e la fase di copertura catastrofica. Nella fase di franchigia, paghi i tuoi medicinali di tasca propria fino a raggiungere una certa somma, dopodiché inizia la fase di copertura iniziale. Durante questa fase, paghi una quota fissa del 25% per i costi dei tuoi medicinali, fino a un limite prestabilito. Una volta raggiunto il massimo costo a carico del paziente, entri nella fase di copertura catastrofica, in cui paghi una percentuale inferiore del costo dei tuoi medicinali.
Ogni piano Part D ha un elenco di farmaci, noto come formulario, che dettaglia i farmaci coperti. I farmaci sono suddivisi in diverse fasce, con i medicinali generici che di solito hanno costi fuori bollo più bassi rispetto ai medicinali di marca. È fondamentale esaminare i formulari di diverse compagnie per assicurarsi che includano i tuoi medicinali da prescrizione prima di iscriverti a un piano.
Le regole Medicare prevedono che i piani offrano almeno due farmaci nelle categorie e classi più comunemente prescritte, garantendo che i medicinali essenziali, come gli antidepressivi, gli anticonvulsivanti, gli antipsicotici, i medicinali per il cancro, gli medicinali per l'HIV e gli immunosuppressivi per i trapianti di organo, siano coperti.
È anche importante menzionare che se un medico o un professionista sanitario prescrive un medicinale che ritiene necessario dal punto di vista medico, Medicare potrebbe coprire alcuni o tutti i costi ammissibili.
Nel 2025, i piani Part D non possono avere una franchigia superiore a $590 e il costo massimo a carico del paziente è di $2.000. Tuttavia, questo potrebbe aumentare a $2.100 nel 2026.
Nel 2022, l'Inflation Reduction Act (IRA) ha introdotto la negoziazione dei prezzi di determinati farmaci, tra cui apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), sitagliptin (Januvia), empagliflozin (Jardiance), ibrutinib (Imbruvica), insulina, etanercept (Enbrel, Erelzi), sacubitril-valsartan (Entresto), ustekinumab (Stelara) e dapagliflozin (Farxiga). Le specifiche compagnie terapeutiche Medicare selezionate per queste negoziazioni per abbassare i prezzi non sono state ancora rese pubbliche.
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