La copertura dell'assicurazione per i concentratori di ossigeno portatili?
Medicare, il programma sanitario per individui di età pari o superiore a 65 anni, offre copertura per la terapia dell'ossigeno per coloro che soddisfano specifici criteri. Ecco un riassunto di ciò che è necessario sapere sulla copertura di Medicare per i concentratori di ossigeno portatili.
A partire dal 37° mese, Medicare copre la manutenzione dell'attrezzatura ogni sei mesi. Tuttavia, dopo 36 mesi, Medicare potrebbe non effettuare ulteriori pagamenti per il resto della vita utile dell'attrezzatura, definita in cinque anni.
Sotto Medicare Parte B, gli individui potrebbero avere diversi costi a carico per la terapia dell'ossigeno. Nel 2025, la franchigia annuale è fissata a 257 dollari. Dopo aver raggiunto questa franchigia, gli individui devono pagare una quota di partecipazione del 20% sul costo dell'affitto del concentratore di ossigeno portatile.
Per qualificarsi per la copertura sotto la Parte B, un paziente deve avere una documentata insufficienza respiratoria cronica con specifici livelli di saturazione o pressione parziale dell'ossigeno, essere prescritto terapia dell'ossigeno continua o intermittente da un professionista sanitario e soddisfare i criteri di necessità medica dettagliati di Medicare per i concentratori di ossigeno portatili.
I medici possono prescrivere la terapia dell'ossigeno per trattare o gestire diverse condizioni, tra cui la malattia polmonare cronica ostruttiva (MPCO), la polmonite, l'asma, l'insufficienza cardiaca, la fibrosi cistica e l'apnea del sonno.
Per ricevere la copertura, un medico deve certificare che il trattamento è "ragionevole e necessario". I concentratori di ossigeno, essendo una forma di attrezzatura medica durevole (DME), rientrano nel beneficio DME della Parte B.
La copertura dipende in parte dai risultati dei test, tra cui uno studio del gas del sangue, l'ossimetria o l'ossimetria notturna. Se una persona si qualifica per un sistema di ossigeno portatile, deve pagare sia per il suo sistema di ossigeno portatile che per quello stazionario.
Gli individui possono pagare una quota mensile per noleggiare un concentratore di ossigeno portatile da un fornitore approvato da Medicare. Dopo 36 mesi, una persona deve effettuare pagamenti mensili per continuare ad utilizzare l'attrezzatura. Dopo il 60° mese, una persona può decidere se continuare ad utilizzare la sua attuale attrezzatura o ottenere nuova attrezzatura, il che porterà ad un nuovo periodo di noleggio di 36 mesi.
È importante notare che la decisione di continuare ad utilizzare un sistema di ossigeno dopo la sua vita utile potrebbe influire sulla copertura di manutenzione e assistenza di Medicare.
Infine, Medicare ha uno strumento di ricerca dove gli utenti possono trovare i fornitori di attrezzatura approvati da Medicare. Per ulteriori informazioni, visita il sito web di Medicare o consulta un professionista sanitario.
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