La catena di farmacie CVS Caremark è sotto attacco per aver interrotto la copertura assicurativa per i farmaci di Lilly Zepatier
Di recente, è stata presentata una causa collettiva contro CVS Caremark (NYSE:CVS) presso il Distretto Sud di New York. La causa è stata avviata a seguito della decisione di CVS Caremark di rimuovere il farmaco per la perdita di peso di Eli Lilly, Zepbound (tirzepatide), dalla sua lista di farmaci coperti e sostituirlo con Wegovy (semaglutide) di Novo Nordisk.
La causa, presentata il 3 settembre 2021, sostiene che questa decisione è senza fondamento, secondo quanto dichiarato da un portavoce di CVS, David Whitrap. La causa afferma che Zepbound e Wegovy non possono essere sostituiti a causa dei loro diversi meccanismi d'azione, risultati clinici e effetti collaterali.
CVS Caremark, che è il gestore dei benefici farmaceutici per l'assicuratore sanitario Aetna, ha difeso la sua decisione sulla formulazione, sostenendo che ciò incoraggerà sia Eli Lilly che Novo Nordisk a competere più aggressivamente tra loro e a ridurre i prezzi dei loro prodotti negli Stati Uniti.
Secondo uno studio pubblicato l'31 agosto da Novo Nordisk, Wegovy ha determinato una riduzione del 50% dei problemi cardiaci gravi, come l'ictus, rispetto a Zepbound. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che Zepbound è più efficace di Wegovy nella perdita di peso e Zepbound è il solo farmaco per la perdita di peso approvato dalla FDA per il trattamento dell'apnea del sonno nei pazienti in sovrappeso.
La decisione della formulazione da parte di CVS Caremark ha aumentato l'accessibilità e l'conomicità della terapia immediatamente. CVS Caremark afferma che costringendo i produttori di farmaci a competere tra loro sul prezzo, sono stati in grado di sbloccare significativi risparmi sui costi per le imprese e i sindacati.
È importante notare che la causa contro CVS Caremark non è stata la prima azione legale contro l'azienda. La società è stata coinvolta in una causa intentata dal Dipartimento di Giustizia degli Stati Uniti nel 2016.
Mentre i procedimenti legali procedono, sia CVS Caremark che le aziende farmaceutiche coinvolte saranno attentamente osservate da pazienti, fornitori di assistenza sanitaria e osservatori del settore. L'esito di questo caso potrebbe avere importanti implicazioni per il futuro della gestione dei benefici farmaceutici e lo sviluppo dei farmaci per la perdita di peso.
