Informazioni sui programmi di Medicare e di trattamento con oppiacei (OTP)
Disordini da uso di oppioidi (DUD) è una condizione medica seria che influisce sia psicologicamente che fisicamente sugli individui. Fortunatamente, ci sono risorse disponibili per aiutare coloro che lottano contro il DUD, comprese le Programmi di Trattamento degli Oppioidi (PTO) coperti da Medicare.
Chiunque abbia un DUD è idoneo per un PTO e i medici possono diagnosticare la condizione. Gli individui potrebbero anche richiedere test del sangue o delle urine che controllano gli oppioidi e valutano se sono a rischio di dipendenza. La "gold standard" della terapia farmacologica basata sull'evidenza per il DUD è la metadone, la buprenorfina o la naltrexone, secondo la ricerca del 2023.
Brixadi (buprenorfina) è un'opzione terapeutica disponibile in iniezioni settimanali o mensili. La scelta dipende dal fatto che una persona sia nuova al medicinale o meno. Nel maggio 2023, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato le iniezioni a rilascio prolungato di Brixadi (buprenorfina) per il trattamento di DUD moderato-grave.
Per coloro che hanno Medicare, la copertura per i servizi PTO può variare. I programmi di trattamento degli oppioidi devono essere certificati da SAMHSA e da un ente di accreditamento indipendente, approvato da SAMHSA, per essere idonei alla copertura Medicare. Tuttavia, possono applicarsi specifiche restrizioni della rete per i piani Medicare Advantage.
Gli individui idonei a Medicare e Medicaid non pagheranno nulla per i servizi PTO che ricevono attraverso il loro programma Medicaid dello stato. I piani Medicare Part D per i farmaci da prescrizione coprono anche alcuni costi dei medicinali per il DUD. I servizi PTO approvati da Medicare da una struttura iscritta a Medicare non richiedono di solito copayments, ma l'importo di franchigia di Medicare Parte B si applicherà ai dispositivi e ai medicinali PTO.
I PTO consistono tipicamente in una combinazione di diverse terapie, comprese le medicine prescritte, le terapie verbali, il supporto dei pari e le valutazioni periodiche. Chi cerca aiuto per il DUD può contattare l'Amministrazione dei servizi di abuso di sostanze e salute mentale (SAMHSA) al 800-662-4357 o il 988 Suicide & Crisis Lifeline al 988.
Il 988 Suicide & Crisis Lifeline è un'altra risorsa per l'aiuto immediato e i consigli riguardanti il DUD. Entrambi i piani Medicare Originale e Medicare Advantage pagano per i costi idonei relativi alla diagnosi e al trattamento del DUD. La Medicare Parte B copre alcuni medicinali da prescrizione, ma una persona potrebbe aver bisogno di un piano Medicare Part D per i farmaci da prescrizione.
Il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) afferma che i clinici dovrebbero utilizzare un criterio del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione (DSM-5) per confermare una diagnosi di DUD.
In sintesi, per coloro che lottano contro il DUD, l'aiuto è disponibile. Con la copertura dei servizi PTO sotto Medicare, gli individui possono accedere ai trattamenti che possono aiutare a gestire la loro condizione e condurre vite più sane. Se tu o qualcuno che conosci sta lottando contro il DUD, non esitare a cercare aiuto. Le risorse sono disponibili e la ripresa è possibile.
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