Impatto delle recenti riduzioni del Medicaid: potenziale chiusura delle strutture sanitarie vicine?
In comunità rurali sparse in tutto il paese, i fornitori di assistenza sanitaria si trovano ad affrontare sfide uniche legate al finanziamento. Reimborsi insufficienti delle assicurazioni sanitarie e flussi di entrate instabili provenienti da tasse locali o sovvenzioni governative stanno causando preoccupazioni significative per queste strutture essenziali.
Secondo i dati recenti, fino a 108 ospedali rurali in Texas potrebbero subire perdite nei servizi, con stime che indicano 66 ospedali a rischio di chiusura. Il Kansas è proiettato ad avere il maggior numero di chiusure di ospedali rurali, seguito da vicino dal Missouri, con entrambi gli stati che prevedono consistenti riduzioni nei rimborsi Medicaid. La Virginia Occidentale si attende una riduzione del 22% dei fondi Medicaid.
La proposta di legge "One Big Beautiful Bill" (OBBB) dell'amministrazione Trump prevede di tagliare le spese Medicaid di circa 1.02 trilioni di dollari, aggravando ulteriormente la crisi di finanziamento per gli ospedali rurali. Se attuata, questa legislazione aggiungerebbe inoltre oltre 3 trilioni di dollari al debito nazionale nel prossimo decennio.
Tuttavia, l'OBBB destina 50 miliardi di dollari in finanziamenti di sollievo per gli ospedali rurali e frontier per sei anni. Questi fondi possono essere utilizzati da vari fornitori di assistenza sanitaria, tra cui ospedali, cliniche per la salute rurale, centri di salute mentale comunitari e centri sanitari qualificati a livello federale. Per accedere a questi fondi, gli ospedali rurali devono identificare le cause specifiche che stanno accelerando il tasso di chiusure, conversioni o riduzioni dei servizi.
Gli studi dimostrano che gli adulti e i bambini nelle piccole città e nelle comunità rurali sono più probabili avere Medicaid o il Children's Health Insurance Program (CHIP). Questi programmi spesso coprono le perdite degli ospedali sui servizi forniti ai pazienti non assicurati e Medicaid. Tuttavia, i risultati delle ricerche non forniscono informazioni specifiche su quali stati americani abbiano il rischio più alto di oltre il 50% di chiusura degli ospedali rurali a causa dei tagli Medicaid.
È fondamentale che gli stati richiedano i fondi previsti non oltre il 31 dicembre 2025 per mitigare l'impatto di queste sfide di finanziamento sulle strutture sanitarie rurali. La chiusura degli ospedali rurali potrebbe lasciare milioni di americani senza accesso ai servizi sanitari essenziali, in particolare coloro che vivono in comunità rurali isolate.
In conclusione, gli ospedali rurali negli Stati Uniti si trovano di fronte a minacce significative a causa di reimborsi insufficienti delle assicurazioni sanitarie, flussi di entrate instabili e proposte di tagli Medicaid. I finanziamenti di sollievo dell'OBBB offrono una possibile soluzione, ma gli stati devono agire rapidamente per ottenere questi fondi e garantire il funzionamento continuo di questi fornitori di assistenza sanitaria vitali.
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