Impatto del controllo delle nascite sulla funzione della tiroide: conseguenze, opzioni e ulteriori informazioni
Nel campo della salute riproduttiva, il legame tra il controllo delle nascite e l'ipotiroidismo rimane un argomento di discussione tra i professionisti sanitari. Ciò è dovuto alla natura poco studiata del soggetto e alla complessità del sistema endocrino umano.
L'ipotiroidismo, una condizione caratterizzata dall'incapacità della ghiandola tiroidea di produrre ormoni sufficienti, può avere effetti a lungo termine sulla salute di una persona. È stato associato a un rischio aumentato di malattie cardiovascolari, anche se non è necessariamente una causa diretta.
Un'area di preoccupazione è l'uso di contraccettivi ormonali, come le pillole anticoncezionali, in individui con un rischio più elevato di ipotiroidismo. In alcuni casi, metodi non ormonali come i preservativi possono essere una scelta più adatta. Tuttavia, il consenso generale tra i professionisti sanitari è che l'uso di contraccettivi orali nelle persone che vivono con l'ipotiroidismo è sicuro.
Uno studio del 2020 ha gettato luce sul potenziale impatto delle pillole anticoncezionali sulle persone con ipotiroidismo subclinico e su coloro che vengono trattati con LT4 (levotiroxina), suggerendo che possono aumentare gli effetti degli androgeni. Ciò potrebbe potenzialmente aumentare il rischio di problemi cardiovascolari e coaguli di sangue, poiché gli androgeni sono noti per farlo.
Trovamenti contrastanti sono stati presentati in uno studio del 2023, che ha suggerito un effetto protettivo dei contraccettivi ormonali sullo sviluppo dell'ipotiroidismo. Questa evidenza contrastante sottolinea la necessità di ulteriori ricerche in questo campo.
La malattia di Hashimoto, un disturbo autoimmune comune che porta all'ipotiroidismo, è un altro fattore da considerare. Anche se i contraccettivi ormonali che utilizzano estrogeni e progesterone possono aumentare il rischio di sviluppare l'ipotiroidismo, non ci sono prove che possano portare allo sviluppo della malattia di Hashimoto.
Per le persone con fattori di rischio per l'ipotiroidismo, come l'anamnesi familiare della condizione, l'anamnesi personale di problemi alla tiroide o la gravidanza, i metodi non ormonali di controllo delle nascite possono essere una scelta prudente. Coloro che hanno altri fattori di rischio potrebbero voler discutere con un professionista sanitario metodi alternativi per il controllo delle nascite.
È importante notare che le prove scientifiche riguardo alla sicurezza e al rischio dell'uso dei contraccettivi ormonali e il rischio di ipotiroidismo non sono conclusive. Pertanto, il dialogo aperto tra le persone e i loro fornitori di assistenza sanitaria è fondamentale per prendere decisioni informate sulla salute riproduttiva.
In un recente sondaggio, si è stimato che il 22% delle donne di età compresa tra 15 e 49 anni utilizza contraccettivi orali e impianti a lungo termine per la contraccezione. Ciò sottolinea la necessità di informazioni chiare e accessibili sui potenziali rischi e benefici associati a questi metodi, in particolare per coloro che hanno un rischio più elevato di ipotiroidismo.
Per coloro che vivono con la malattia di Hashimoto, le discussioni sulle opzioni di controllo delle nascite dovrebbero essere fatte con un professionista sanitario per garantire che venga scelto il metodo più adatto.
