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Ipermplazie uterine, note anche come leioiomiomi o miomi, sono crescite non cancerogene che possono svilupparsi sull'utero. Queste crescite possono variare in dimensioni da pochi millimetri a masse grandi.
La causa esatta delle ipermplazie uterine non è completamente compresa, ma la loro crescita sembra essere legata agli ormoni estrogeno e progesterone. Le ipermplazie uterine si sviluppano a causa di una combinazione di fattori genetici, ormonali e ambientali. Condizioni come l'ipertensione, il diabete mellito e la carenza di vitamina D possono contribuire alla loro formazione. I fattori genetici giocano anche un ruolo, poiché possono essere ereditari.
Le ipermplazie uterine possono presentarsi in modo diverso a seconda delle loro dimensioni e posizione, con sintomi variabili. Le ipermplazie possono premere sugli organi vicini come la vescica e l'intestino, portando a frequenza urinaria e stitichezza. In alcuni casi, la pressione sul collo della vescica può portare alla ritenzione urinaria, in cui le donne non sono in grado di svuotare la vescica. Le ipermplazie grandi possono causare pressione sui vasi sanguigni pelvici, che può portare a gonfiore delle gambe, trombosi venosa profonda e pressione sulla schiena sui reni.
A seconda della posizione delle ipermplazie, possono anche causare dispareunia (dolore durante il sesso). Un sintomo comune delle ipermplazie uterine è il flusso mestruale abbondante, con alcune donne che sperimentano crampi e dolori forti. Le ipermplazie possono anche causare una sensazione di pesantezza e pienezza nella zona pelvica.
Le ipermplazie uterine sono più comuni nelle donne in età fertile e spesso si sviluppano negli anni che precedono la menopausa. Otto donne su dieci possono sviluppare ipermplazie uterine all'età della menopausa. Le ipermplazie tendono a crescere durante i periodi in cui i livelli ormonali sono più alti e spesso si riducono dopo la menopausa quando i livelli ormonali diminuiscono.
La razza e l'etnia giocano un ruolo nello sviluppo delle ipermplazie uterine, con le donne di discendenza nera, africana o caraibica a maggior rischio. I fattori di stile di vita, come la dieta e l'esercizio fisico, possono influire sui sintomi delle ipermplazie uterine.
Le opzioni terapeutiche ormonali per le ipermplazie includono la contraccezione orale, il progestogeno orale, l'acido tranessamico, il dispositivo intrauterino ormonale (DIU) e l'ablazione endometriale. Le procedure non chirurgiche per il trattamento delle ipermplazie includono l'angioembolizzazione dell'arteria uterina, l'ablazione guidata da risonanza magnetica, l'ablazione guidata dall'ecografia e l'ablazione endometriale. La chirurgia per il trattamento delle ipermplazie include la miomectomia, la resezione istroscopica delle ipermplazie e l'isterectomia.
I sintomi spesso dipendono dalle dimensioni, dalla posizione e dal numero di ipermplazie. Ad esempio, le ipermplazie intramurali, che crescono nella parete dell'utero, sono più probabili che causino infertilità rispetto alle ipermplazie subserose, che crescono fuori dall'utero.
È essenziale consultare un professionista sanitario se si sospetta di avere ipermplazie uterine, poiché possono causare notevole disagio e potenzialmente portare a problemi di salute più gravi. La rilevazione precoce e il trattamento appropriato possono aiutare a gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita.
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