Esplorare vari approcci per trattare il linfoma follicolare
Nel campo del trattamento del cancro, c'è stato un notevole progresso nella gestione del linfoma follicolare, un cancro del sangue che origina dalle cellule B e rappresenta il secondo tipo più comune di linfoma non Hodgkin, responsabile di circa metà delle diagnosi di linfoma.
Il linfoma follicolare è spesso un cancro a crescita lenta e non sempre presenta sintomi evidenti. Tuttavia, quando i medici diagnosticano la condizione nella sua fase più precoce, il tasso di successo del trattamento sale al rispettabile 97,3%.
I trattamenti di prima linea per il linfoma follicolare includono la sorveglianza attiva, la radioterapia e la chemioterapia immunologica. La sorveglianza attiva, anche nota come "attesa vigilante", è un approccio di monitoraggio utilizzato quando i trattamenti possono causare effetti collaterali più dannosi del cancro nella sua fase attuale. I regimi di chemioterapia immunologica comuni per il linfoma follicolare includono R-Bendamustine, R-CVP, R-CHOP, bendamustine e obinutuzumab, R2 o R-quadrato.
Per coloro che hanno linfoma follicolare ricorrente o refrattario, sono disponibili terze linee e oltre di terapie. Queste includono inibitori della chinasi tirosin-chinasi di Bruton (BTK), inibitori dell'omologo 2 dell'enhancer di zeste (EZH2), anticorpi bispecifici, terapie a cellule T a recettore antigenico chimerico (CAR-T) e radioimmunoterapia.
Gli inibitori di BTK, come Zanubrutinib, bloccano l'enzima BTK per disturbare il segnale nelle cellule B necessario per la loro sopravvivenza. Gli inibitori di EZH2 mirano alle mutazioni nel gene EZH2 che causano l'espressione eccessiva dell'enzima EZH2, che può disattivare o silenziere i geni che sopprimono la crescita tumorale.
Le terapie CAR-T, come l'axicabtagene ciloleucel (Yescarta), il tisagenlecleucel (Kymriah) e il lisocabtagene maraleucel (Breyanzi), modificano il sistema immunitario per aiutarlo a combattere il linfoma follicolare. Lo fanno raccogliendo le cellule T della persona che sta seguendo il trattamento, modificando geneticamente per esprimere un recettore antigenico chimerico e quindi utilizzandole per attaccare le cellule cancerose.
Gli anticorpi bispecifici (bsABs) si legano a due diversi bersagli contemporaneamente: le cellule T e un marcatore proteico specifico sulle cellule B, portando le cellule immunitarie killer del paziente direttamente alle cellule cancerose che devono distruggere.
La radioimmunoterapia per il linfoma follicolare utilizza un anticorpo monoclonale per consegnare un isotopo radioattivo alle cellule B cancerose. Il britumomab tiuxetan (Zevalin) è la radioimmunoterapia standard per il linfoma follicolare.
La radioterapia utilizza fasci concentrati di particelle ad alta energia per distruggere le cellule cancerose. I medici spesso combinano la radioterapia con la chemioterapia immunologica, ma per alcune persone con linfoma follicolare precoce o limitato, la radioterapia da sola può fornire una remissione duratura.
I trapianti di cellule staminali introducono cellule staminali sane nel midollo osseo danneggiato o distrutto, tipicamente dopo la chemioterapia e altre terapie per il cancro. Le cellule staminali per il trapianto possono provenire da un donatore (allogenico) o dalla persona che sta seguendo il trattamento (autologo).
Uno dei primi sintomi che porta le persone nell'ufficio del medico per un controllo è un linfonodo doloroso e gonfio. Se questo sintomo è accompagnato da perdita di peso inspiegabile, affaticamento o febbre, è fondamentale cercare urgentemente assistenza medica.
Il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni per tutti i stadiumi di linfoma follicolare è dell'89%. Con i continui progressi nelle opzioni di trattamento e nella ricerca, questo numero è destinato a migliorare ulteriormente.
