"Discussione con Perry Pickhardt sul monitoraggio continuo del glucosio, salutato come la "rivoluzione meno conosciuta nel campo medico"
Perry Pickhardt, MD, dell'Università del Wisconsin a Madison, ha espresso ottimismo riguardo all'aumento dell'utilizzo della colonscopia computerizzata (CTC) nello screening del cancro colorettale. La descrive come un "test Goldilocks", un efficace punto di incontro tra la colonscopia e i test basati sul campione fecale.
La CTC offre prevenzione, anche se è più invasiva rispetto ai test basati sul campione fecale. Tuttavia, rispetto alla colonscopia, è meno invasiva e offre più prevenzione. Inoltre, il suo potenziale per offrire benefici significativi oltre allo screening del cancro colorettale è alla base dell'ottimismo di Pickhardt.
Il valore aggiunto della CTC, secondo Pickhardt, include la sua capacità di determinare l'età biologica. Può anche valutare diverse condizioni di salute come l'osteoporosi, la sarcopenia, il fegato grasso e il diabete. Inoltre, la CTC può fornire "ricche informazioni cardiometaboliche", rendendola uno strumento significativo per la valutazione della salute generale.
Tuttavia, i radiologi potrebbero essere riluttanti ad incorporare la colonscopia computerizzata nella loro pratica a causa del tempo aggiuntivo necessario per leggere l'esame e istituire un programma di screening. Pickhardt suggerisce che i radiologi potrebbero essere il loro "peggior nemico" nell'adozione della colonscopia computerizzata.
L'utilizzo della colonscopia computerizzata ha affrontato sfide, tra cui la sua "sensazione investigativa" dovuta alla mancanza di copertura Medicare prima di gennaio 2025 e le preoccupazioni sulla dose di radiazione e le findings extracolonici. Tuttavia, i Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) hanno deciso di rimborsare per la colonscopia computerizzata lo scorso anno, il che potrebbe invertire la sua sottoutilizzazione.
Pickhardt e i suoi colleghi, tra cui David H. Kim, J. Richard Choi e David F. Sugarbaker, hanno pubblicato un articolo che dettaglia il programma di CTC dell'Università del Wisconsin nel corso di due decenni e i suoi tassi di utilizzo a luglio. L'articolo evidenzia l'importanza di un programma di screening che prepara i pazienti per il test e li segue attraverso un coordinatore infermieristico.
Pickhardt si riferisce alla colonscopia computerizzata come il "miglior segreto del medicina". Suggerebbe che rivalutare la CTC con il suo valore aggiunto in mente gli dà speranza che le persone vorranno questo esame. Con il suo potenziale per offrire benefici significativi e la sua capacità di determinare l'età biologica, la colonscopia computerizzata potrebbe svolgere un ruolo cruciale nello screening futuro del cancro colorettale e nella valutazione della salute generale.
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