Copertura dell'assicurazione medica per il farmaco
In anni recenti, il farmaco biologico Evenity (romosozumab-aqqg) è stato approvato per il trattamento dell'osteoporosi postmenopausa. Per coloro che potrebbero aver bisogno di questo farmaco, è essenziale capire come viene coperto da Medicare.
Innanzitutto, è importante notare che Evenity è coperto da Medicare Parte B. Ciò significa che l'amministrazione di Evenity, a condizione che il medico prescrivente e il professionista sanitario che lo somministra partecipino a Medicare, è coperta. Tuttavia, una persona deve anche pagare un premio mensile per la Parte B, che parte da $185, a seconda del suo reddito.
Una volta che una persona raggiunge la franchigia della Parte B di $257, Medicare Parte B potrebbe coprire l'80% del costo di Evenity. La restante parte del 20% è la quota, per cui l'individuo sarebbe responsabile.
È consigliabile considerare l'esplorazione di farmaci alternativi con un'efficacia simile che Medicare copre, poiché potrebbero avere quote più basse. Tuttavia, l'idoneità di un farmaco alternativo dipende dalla salute specifica di una persona e dalla raccomandazione del suo medico.
Purtroppo, i piani Medicare Part D e i piani Medicare Advantage per farmaci (MAPD) non coprono Evenity. Ciò è dovuto al fatto che Evenity è un farmaco biologico somministrato da professionisti sanitari, spesso coperto da Medicare Parte B o altri piani assicurativi invece che dalla Parte D.
Per coloro che sono iscritti a un piano Medicare Advantage (Parte C), la situazione può variare. Anche se Evenity non è esplicitamente coperto dalla Parte C, una persona potrebbe ottenere la copertura equivalente per Evenity attraverso il suo piano specifico. Tuttavia, i premi, le franchigie e le quote per i piani Parte C possono differire notevolmente, quindi è essenziale verificare con il provider del piano.
In alcuni casi, una persona potrebbe aver bisogno di Evenity durante il ricovero in ospedale. In tali situazioni, Medicare Parte A potrebbe coprire il costo. Tuttavia, una persona deve raggiungere un franchigia di $1,676 prima che la Parte A possa pagare il costo integralmente per i primi 60 giorni.
È anche importante notare che alcuni piani Parte C potrebbero coprire il premio della Parte B che una persona deve ancora pagare per mantenere il suo piano Parte C. Tuttavia, i dettagli di questo dipenderebbero dal piano individuale.
Infine, il programma Amgen SupportPlus, offerto dal produttore del farmaco, potrebbe aiutare a ridurre il costo di Evenity. Tuttavia, questo programma non può essere utilizzato con la copertura Medicare.
In conclusione, capire le sfumature della copertura Medicare per Evenity è cruciale per coloro che potrebbero aver bisogno di questo farmaco. È sempre meglio consultare un professionista sanitario o un rappresentante Medicare per avere una comprensione chiara della propria copertura.
Leggi anche:
- Informazioni sui programmi di Medicare e di trattamento con oppiacei (OTP)
- Il precedente critico di Hochul, Torres, ha cambiato posizione.
- Prevenzione delle zanzare per i residenti degli Emirati Arabi Uniti: sei strategie per rimanere al sicuro
- Residente del Queens ricoverato in ospedale a causa del virus del Nilo Occidentale, con la città che conferma i primi casi del virus per la stagione
