Copertura assicurativa, finanze e altri dettagli relativi a Caplyta
Caplyta, una nuova opzione terapeutica, ha recentemente ottenuto l'approvazione della FDA per la gestione degli episodi di depressione correlati al disturbo bipolare di tipo I o II negli adulti, nonché per il trattamento della schizophrenia negli adulti. Questo farmaco antipsicotico atipico, prodotto da Intra-Cellular Therapies (concesso in licenza da Bristol-Myers Squibb), rappresenta un importante aggiunta all'arsenale di medicinali disponibili per il trattamento della salute mentale.
Come per qualsiasi farmaco da prescrizione, ci sono fattori da considerare quando si decide di utilizzare Caplyta. Uno di questi fattori è il costo. Il prezzo all'ingrosso di Caplyta è di $57 per capsula e $1,709.94 per bottiglia, secondo Johnson & Johnson, il suo produttore. Tuttavia, il costo per una persona potrebbe non essere il prezzo all'ingrosso intero se il piano Part D copre il farmaco.
Per coloro che hanno piani assicurativi Part D o Medicare Advantage (Part C) con benefici per farmaci da prescrizione, Caplyta potrebbe essere coperto. È importante notare che la copertura può variare tra i piani e alcuni potrebbero avere determinate limitazioni, come ad esempio il bisogno di autorizzazione preventiva, limiti di quantità e limiti di erogazione.
Per trovare un piano che include la copertura per Caplyta e stimare il suo costo, le persone possono utilizzare lo strumento di ricerca della copertura di Medicare. È anche importante ricordare che i piani assicurativi per farmaci da prescrizione Medicare raggruppano i farmaci in base ai costi, con i livelli più alti corrispondenti a costi più elevati. Caplyta è generalmente un farmaco di livello 5, il che significa che ha un costo più elevato.
È importante notare che il Medicare originale da solo potrebbe non coprire Caplyta, ma le persone con Medicare originale possono iscriversi a piani Part D autonomi per ricevere la copertura per i medicinali da prescrizione.
In generale, se un medico ritiene che Caplyta sia medicamente necessario per la loro condizione e se la persona soddisfa i criteri di prescrizione, potrebbero ricevere la copertura del farmaco se hanno un piano assicurativo per farmaci da prescrizione Medicare.
Nel 2025, i piani Part D limiteranno le spese annuali fuori dalle coperture sui farmaci coperti a $2,000. Questo cambiamento potrebbe aiutare ad alleviare parte del carico finanziario associato ai farmaci ad alto costo come Caplyta.
Come per qualsiasi medicinale, è fondamentale consultare un professionista della salute per determinare se Caplyta sia l'opzione terapeutica giusta. Conoscendo i fatti su Caplyta, le persone possono prendere decisioni informate sulla loro salute mentale.
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