Confronto tra epatite neonatale e atresia biliare: punti salienti delle loro somiglianze e differenze
Epatite neonatale (EN) e atresia biliare sono due condizioni distinte che possono interessare i neonati, potenzialmente causando danni al fegato. Entrambe le condizioni condividono alcuni sintomi e sono caratterizzate da un accumulo di bile nel fegato e infiammazione, che porta a un accumulo di bilirubina nel corpo, causando ittero.
L'atresia biliare, la causa più comune di EN, si verifica in 1 su 8.000 a 1 su 18.000 neonati in tutto il mondo. Questa condizione si riferisce specificamente a un'ostruzione o a qualcosa di mancante nei dotti biliari del neonato. Senza trattamento, l'atresia biliare può portare a danni epatici, cirrosi o insufficienza epatica.
I neonati con atresia biliare avranno bisogno di un intervento chirurgico chiamato Kasai epatoportoenterostomia o procedura di Kasai. Questa chirurgia consente ai chirurghi di rimuovere i dotti biliari non funzionanti e di sostituirli con una porzione dell'intestino del neonato, consentendo alla bile di defluire direttamente dal fegato all'intestino tenue. although the Kasai procedure does not cure biliary atresia, it can slow liver damage and prevent further complications.
Altri sintomi di both EN and atresia biliare include ritardo o rallentamento della crescita, prurito cutaneo, irritabilità, facile emorragia, infezione, gonfiore all'addome, emorragia prolungata e splenomegalia. I neonati con EN e atresia biliare potrebbero aver bisogno di integratori dietetici come trigliceridi a catena media e alcune vitamine liposolubili.
La causa dell'atresia biliare rimane sconosciuta, ma possibili cause includono alcune infezioni virali, disfunzione del sistema immunitario, esposizione a sostanze chimiche dannose, sviluppo atipico dei dotti biliari durante la gravidanza o una combinazione di questi fattori. L'atresia biliare non deriva dalla genetica dei genitori, ma può svilupparsi durante la gravidanza o poco dopo la nascita.
Il trattamento per l'EN dipende dalla causa sottostante e può includere un trapianto di fegato, altre interventi chirurgici, farmaci come l'ursodeossicolico acido, sertralina, rifampicina, naltrexone e colestyramina o una combinazione di questi approcci. Prevenire l'EN potrebbe essere possibile attraverso lo screening delle persone in gravidanza per l'epatite B, la terapia antivirale per le persone in gravidanza con infezioni virali che possono trasmettersi al neonato, la pratica dell'igiene durante la gravidanza, il ricevimento di vaccinazioni prima della gravidanza, la gestione delle complicazioni del parto e l'evitamento di alcuni farmaci durante la gravidanza.
Uno studio del 2024 ha rilevato che il tasso di sopravvivenza tra le 145 persone che hanno ricevuto un trapianto di fegato per l'atresia biliare tra il 1996 e il 2020 era del 95,8%. Despite advancements in treatment, it is essential for parents to be aware of these conditions and seek immediate medical attention if their infant shows signs of jaundice or other symptoms associated with NH or biliary atresia.
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