Comprendere l'impatto della legge sulla riduzione dell'inflazione sulle prestazioni di Medicare
Il Inflation Reduction Act, firmato dal Presidente Joe Biden nel 2022, ha portato significativi cambiamenti ai benefici della copertura farmaceutica Medicare.
A partire dal 2023, i produttori di farmaci hanno iniziato a pagare rimborsi a Medicare per i medicinali inclusi nei piani di assicurazione farmaceutica Medicare Parte D se i prezzi aumentavano oltre il tasso di inflazione. Questa mossa mirava a controllare i costi crescenti dei farmaci da prescrizione.
Uno dei cambiamenti più notevoli è avvenuto nel 2024, quando i prezzi dell'insulina sotto il beneficio farmaceutico Medicare sono stati fissati a $35. Questa soglia è rimasta in vigore fino al 1° gennaio 2024, dopo di che il prezzo è stato fissato a $35 o al 25% del prezzo contrattato del piano, a seconda di quale fosse il minore.
Nello stesso anno, il programma Extra Help di Medicare ha subito modifiche, rendendolo più accessibile a più anziani con reddito e risorse limitate. Di conseguenza, più persone hanno sperimentato maggiori risparmi sui farmaci da prescrizione. Se una persona ha diritto all'Extra Help, pagherà un premio e una franchigia pari a zero per il suo piano di assicurazione farmaceutica Parte D.
A partire dal 2024, le persone con Extra Help non pagheranno più di $4.90 per i farmaci generici e più di $12.15 per i farmaci di marca. Si prevede che questo salirà a $2,100 in spese fuori dalla busta paga nel 2026 prima che le ulteriori spese per i medicinali siano coperte. Dopo che le persone hanno pagato un totale di $2,000 in spese fuori dalla busta paga, non pagheranno ulteriori costi per i medicinali per il resto dell'anno civile.
Le trattative per il 2026 comprenderanno 10 farmaci, tra cui Eliquis, Enbrel, Entresto, Farxiga, Fiasp, Imbruvica, Januvia, Jardiance, Stelara e Xarelto. Per il 2027, saranno inclusi 15 farmaci, come Austedo e Austedo XR, Breo Ellipta, Calquence, Janumet e Janumet XR, Ibrance, Linzess, Ofev, Otezla, Ozempic, Rybelsus, Wegovy, Pomalyst, Tradjenta, Trelegy Ellipta, Vraylar, Xifaxan e Xtandi.
A partire dal 2026, Medicare avrà l'autorità legale per negoziare direttamente i prezzi di specifici medicinali ad alto costo. Tuttavia, i farmaci specifici che saranno inclusi in queste trattative non sono ancora stati annunciati.
A partire dal 2028, Medicare includerà alcuni medicinali della Parte B nelle sue trattative sui farmaci, ma i farmaci specifici non sono ancora stati rivelati. I risultati delle ricerche non forniscono informazioni su quali farmaci Medicare negozierà direttamente tra il 2026 e il 2029, né quali di questi farmaci saranno inclusi nelle trattative della Parte B a partire dal 2028.
Uno degli aspetti chiave dell'Inflation Reduction Act è il suo impegno a far risparmiare alle persone denaro sui loro farmaci da prescrizione. Ciò include le trattative sui farmaci fino al 2029, nonché vaccinazioni gratuite e tetti per molte spese fuori dalla busta paga per i farmaci per le persone con Medicare.
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