Comprendere la multi-farmacia.
In uno studio recente pubblicato sulla rivista The Oncologist, i ricercatori dell'Istituto di Oncologia Wilmot hanno analizzato l'uso dei farmaci in un campione nazionale di 718 adulti con un'età media di 77 anni che avevano un cancro in stadio 3 o 4 e altre condizioni di salute. Lo studio, guidato dal dottor Nicole M. Glowacki, ha gettato luce sulla prevalenza e sui rischi associati alla polifarmacoterapia - l'uso contemporaneo di più farmaci - in questa popolazione vulnerabile.
I risultati hanno rivelato che il 61% dei pazienti stava già assumendo cinque o più farmaci prima di iniziare la chemioterapia, e in modo preoccupante il 15% stava assumendo dieci o più farmaci. Nella popolazione di adulti anziani con cancro in chemioterapia, la polifarmacoterapia è associata a un aumento drammatico delle ospedalizzazioni non pianificate, fino al 114%.
La natura frammentata delle cure sanitarie tra le specialità complica la situazione, poiché maggiore è il numero di farmaci e integratori che una persona assume, maggiore è il rischio di uso inappropriato e di interazioni farmacologiche serie. In effetti, più del 25% dei farmaci utilizzati dai pazienti nello studio erano da banco, responsabili del 40% dei farmaci potenzialmente inappropriate rilevati. I rimedi da banco comuni includevano vitamine e minerali, preparazioni anti-anemiche come il solfato ferroso e farmaci per disturbi correlati all'acidità e alla costipazione.
Gli adulti anziani possono erroneamente presumere che i farmaci da banco siano sicuri per loro, ma questa supposizione può portare a interazioni potenzialmente dannose. I farmaci per abbassare il colesterolo, i minerali e la terapia della tiroide sono quelli più comunemente coinvolti in potenziali interazioni farmacologiche.
Lo studio evidenzia un'opportunità per l'educazione e la risoluzione dei problemi, come il "deprescribing" di alcuni farmaci. Il "deprescribing" è la riduzione pianificata dei farmaci per evitare danni. Implica la valutazione dei rischi e dei benefici di ciascun farmaco e l'aspettativa di vita del paziente. Il dottor Erika Ramsdale, oncologo, specialista in geriatria e data scientist all'Istituto di Oncologia Wilmot, sostiene la sospensione delle statine in determinati casi, come quando il paziente è anziano e ha un cancro incurabile, a causa di uno studio fondamentale.
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