Clicchi di anca nei bambini: un'esplorazione
Displasia del Developmento dell'anca (DDH) è un disturbo che interessa l'articolazione dell'anca, che funge da collegamento fondamentale tra il torace superiore e inferiore. Questo disturbo è di particolare preoccupazione per i bambini, poiché può gravemente ostacolare i movimenti a lungo termine.
Una lieve instabilità dell'anca si osserva in 5-10 bambini ogni 1.000 nati vivi, ma solo circa 1-2 bambini ogni 1.000 soffrono effettivamente di DDH e necessitano di assistenza medica. I bambini a rischio maggiore di displasia dell'anca sono generalmente quelli con un storia familiare del disturbo, femmine, primogeniti, bambini nati in posizione podalica e quelli con una pratica di fasciatura stretta che limita il movimento dell'anca. Questi bambini sono a rischio più elevato di sviluppare la malattia.
Le misure preventive per la DDH includono evitare la fasciatura impropria, praticare il portabebè e utilizzare attrezzature che promuovono la postura naturale delle gambe. Si consiglia ai genitori di consultare esperti di fasciatura e il loro medico di base per ottenere consigli su queste pratiche.
I segni e i sintomi della displasia dell'anca possono includere una lunghezza delle gambe diseguale, una posizione anomala dell'articolazione del ginocchio, pieghe anomale nella zona inguinale, instabilità quando si tirano delicatamente le gambe e un passo a papera o camminare sulle punte nelle fasi successive. Se non trattata, la DDH può portare a diverse complicazioni gravi in età adulta, come la distruzione della testa del femore, la ridislocazione, il disagio o il dolore all'articolazione dell'anca e articolazioni dolorose e rigide.
Per i neonati, un'ortesi di Pavlik è un trattamento comune per la DDH. Questa ortesi tiene le gambe del bambino nella posizione corretta, consentendo all'anca di svilupparsi correttamente. I bambini più grandi (oltre i 6 mesi) vengono trattati con una procedura di riduzione chiusa con gesso e trazione cutanea. Il continuo utilizzo dell'ortesi senza una valutazione appropriata può portare a complicazioni, come eruzioni cutanee e potenzialmente danni ai nervi e ai vasi sanguigni.
I bambini che necessitano di un gesso possono sperimentare un ritardo nello sviluppo della deambulazione, ma questo tornerà alla normalità dopo la rimozione del gesso. In alcuni casi, per i bambini di età compresa tra 3 e 6 mesi, può essere utilizzata un'ortesi di abductio o una procedura di riduzione chiusa con gesso se l'ortesi di Pavlik si è dimostrata inefficace.
Per i bambini con una storia familiare di DDH, le probabilità di sviluppare il disturbo sono del 6% se un fratello ha avuto la DDH, del 12% se un genitore ha avuto la DDH e del 36% se sia un genitore che un fratello hanno avuto la DDH.
Si consiglia ai genitori di seguire qualsiasi medicazione e trattamento fino alla fine e di informare il loro medico di base su qualsiasi cambiamento nello stato del loro bambino a intervalli regolari. L'educazione sulla condizione è critica nel trattamento delle anche "clic" nei bambini. I genitori non dovrebbero avventurarsi in medicine alternative per la DDH senza una ricerca approfondita e una consultazione regolare con il loro medico.
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