Cancro al seno e Ki-67: la loro interazione determina potenziali percorsi terapeutici
In una svolta storica, il corpo regolatore di Europa, equivalente alla FDA, ha approvato l'uso del trattamento CDK per i pazienti con cancro al seno senza alcuna limitazione. Questa approvazione rappresenta un passo significativo nella lotta contro la malattia.
L'approvazione si basa sull'efficacia degli inibitori CDK nel targeting le cellule cancerose con alti livelli di Ki-67, una proteina che indica il tasso di riproduzione delle cellule. Tuttavia, negli Stati Uniti, l'uso degli inibitori CDK non è privo di sfide.
Due casi di cancro al seno in stadio 2 in donne in menopausa, entrambi che avevano iniziato a diffondersi ai linfonodi e che erano a rischio elevato di ricaduta dopo il trattamento iniziale, hanno evidenziato queste sfide. La misurazione di Ki-67, un fattore cruciale per determinare l'eligibilità per la terapia CDK, è inconsistente tra i sistemi ospedalieri e i laboratori clinici negli Stati Uniti.
Questa incoerenza può portare alcune donne, il cui tumore ha marcatore Ki-67 tra il 15-19 percento, ad essere escluse dalla terapia con inibitori CDK, nonostante i potenziali benefici. D'altra parte, le donne con un livello più elevato del gene Ki-67 correlato al cancro nel loro tumore, che indica una rapida riproduzione delle cellule cancerose, potrebbero essere idonee per la terapia CDK.
Gli esperti del Wilmot Cancer Institute, tra cui Ruth O'Regan, professoressa Charles A. Dewey e Chair di Medicina al University of Rochester Medical Center, e David Hicks, MD, professore di Patologia e Medicina di Laboratorio, sono stati in prima linea nell'affrontare queste sfide. O'Regan ha ottenuto l'approvazione dell'assicurazione per la terapia CDK per alcuni pazienti che non rientravano nei requisiti di idoneità attuali della FDA.
Gli autori di un recente articolo pubblicato sulla Journal of Clinical Oncology, O'Regan e Hicks, discutono l'influenza della biologia del tumore sulle scelte terapeutiche per il cancro al seno. Essi sottolineano la necessità di standard elevati e coerenti per i test di patologia in tutto gli Stati Uniti per garantire un accesso equo ed efficace ai trattamenti salvavita come gli inibitori CDK.
O'Regan, un leader nazionale nel cancro al seno e un dirigente al Wilmot, sostiene il rilassamento delle limitazioni per l'uso degli inibitori CDK nel trattamento del cancro al seno. Lei crede che il vantaggio di sopravvivenza dimostrato della terapia CDK dovrebbe essere disponibile per più pazienti, non solo per quelli con cancro al seno in stadio 4.
Uno studio clinico negli Stati Uniti sostiene l'uso degli inibitori CDK per i tumori con livelli più bassi di Ki-67, offrendo speranza per un'applicazione più ampia di questo trattamento. Mentre la lotta contro il cancro al seno continua, l'applicazione coerente di standard elevati nella
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