Aumento dei casi di POTS in relazione a una pandemia: una panoramica
Il sindrome da tachicardia posturale ortostatica (POTS) è un'affezione complessa che colpisce milioni di persone in tutto il mondo, con la sua prevalenza stimata raddoppiata dall'inizio della pandemia. Il sindrome, caratterizzato da un rapido aumento della frequenza cardiaca in piedi, può essere scatenato da malattie virali come il COVID-19.
Mentre l'esercizio fisico è spesso considerato un trattamento di prima linea per il POTS, non è privo di sfide. Uno studio importante ha rilevato che il 71% dei pazienti non soddisfaceva più i criteri per il POTS dopo un protocollo di esercizio di Levine di tre mesi, ma lo studio aveva un tasso di abbandono del 60%. Ciò evidenzia l'equilibrio delicato tra esercizio fisico e recupero che i pazienti POTS devono affrontare.
L'esercizio fisico può diminuire i sintomi del POTS rendendo il cuore più efficiente e incoraggiando il corpo a produrre più sangue. Tuttavia, superare i limiti fisici può portare a gravi crisi per i pazienti con Affaticamento Post-Effort (PEM), un sintomo caratteristico del POTS e della Sindrome da Fatica Cronica/Mielite Cistica (ME/CFS), che molti pazienti POTS hanno anche. Il PEM è spesso caratterizzato da una sensazione influenzale, come linfonodi ingrossati, dolori articolari e muscolari e febbricola che si sviluppano nelle ore e nei giorni successivi allo sforzo eccessivo.
Comprendere i nuovi limiti di sforzo è stata una curva di apprendimento ripida per alcuni pazienti POTS, poiché va contro i loro istinti di spingersi. Clayton Powers, un fisioterapista dell'Università dello Utah, nota che molti pazienti POTS hanno anche altre patologie concomitanti, come i disturbi autoimmune, che sono spesso presenti nei pazienti POTS. Queste patologie complicano ulteriormente l'equilibrio tra esercizio fisico e recupero.
Nei protocolli di esercizio per il POTS, i pazienti iniziano con il cardio in posizione semisdraiata, come il remo, il nuoto o la bicicletta semisdraiata. Viene anche incorporato l'allenamento della forza per aiutare a far tornare il sangue al cuore in modo più efficiente. despite these measures, i trattamenti non farmacologici non sono efficaci come i trattamenti farmacologici per gestire i sintomi del POTS.
Alcuni pazienti POTS trovano utili i programmi di esercizio per il POTS, ma solo se progrediscono a un ritmo molto più lento di quanto suggerito e solo se aggiungono medicinali. Purtroppo, molti pazienti POTS riferiscono di essere costretti a dimostrare che l'esercizio fisico da solo non è sufficiente a trattare i loro sintomi prima che i loro medici considerino di metterli sotto medicinali.
Tra le persone note che vivono con il POTS ci sono la nuotatrice olimpica statunitense Katie Ledecky e Oonagh Cousins, membro della squadra di canottaggio della Gran Bretagna. Le loro storie sono un testimone della resilienza di chi vive con il POTS e un promemoria che ogni persona ha un'esperienza unica con questa condizione.
Il National Institute for Health and Care Excellence mette in guardia contro l'uso della terapia di esercizio graduale per il trattamento della fatica post-COVID, una condizione per cui si stima che l'89% dei pazienti a lungo termine soddisfa i criteri per il POTS. Ciò sottolinea la necessità di attività fisica individualizzata, attentamente dosata, gestione dei sintomi, idratazione e avoidance of overexertion per prevenire l'aggravamento dei sintomi e l'overtraining.
In conclusione, vivere con il POTS è un delicato equilibrio tra esercizio fisico e recupero. Anche se l'esercizio fisico può offrire sollievo, deve essere affrontato con cautela per evitare di peggiorare i sintomi. Man mano che la ricerca prosegue, speriamo in una migliore comprensione di questa complessa condizione e in opzioni terapeutiche più efficaci per coloro che ne sono colpiti.
